No. 8　めまい・平衡障害　CLIENT 21

■めまい・平衡障害を理解するための基礎
　1.体平衡の解剖
　　1）体平衡系の発生（聴覚系との比較）
　　2) 末梢前庭系の解剖
　　　2-1　前庭半規管・耳石器とその微細構造
　　　2-2　内リンパ嚢（内リンパと生成吸収）
　　　2-3　前庭神経節・前庭神経と前庭系の血管支配
　　3) 中枢前庭系の解剖
　　　3-1　前庭神経核とその入力
　　　3-2　小脳と前庭系
　2.体平衡の生理
　　1) 内耳有毛細胞
　　2）半規管・耳石器
　　3）前庭動眼系
　　4）前庭脊髄系
　　5）前庭自律神経系
　　6）小脳と体平衡
　　7）小脳と眼球運動
　　8）無重力下の体平衡・空間識とその異常
　　9）大脳と体平衡

■めまい・平衡障害の診断
　1.めまい患者の問診
　2.機能検査
　　1) 神経学的検査
　　2) 偏倚・失調の検査
　　3) 重心動揺検査
　　4) 電気性身体動揺検査
　　5）自発眼振・注視眼振・頭位眼振・頭位変換眼振検査
　　6）頭振り眼振検査
　　7）自発性異常眼球運動検査
　　8）前庭誘発性眼球運動検査
　　　8-1　温度刺激検査
　　　8-2　visual suppression test
　　　8-3　回転検査
　　　8-4　電気眼振検査
　　9）視性誘発性眼球運動検査
　　　9-1　二点交互注視検査
　　　9-2　視標追跡検査
　　　9-3　視運動性眼振検査
　　　9-4　視運動性後眼振検査
　　10）ENGによる記録法と検査
　　11）眼球運動の三次元記録
　　12）めまい検査としての全身検査
3.画像
　　1）X線検査
　　2）CT scan
　　3）MRIと血管造影撮影

■めまい・平衡障害の臨床
　1.メニエール病
　2.めまいを伴う突発性難聴
　3.良性発作性頭位眩暈症
　4.前庭神経炎
　5.内耳炎
　6.外リンパ瘻
　7.薬物障害
　8.聴神経腫瘍
　9.椎骨脳底動脈不全
　10.中枢変性疾患
　11.脳腫瘍
　12.先天性眼振
　13.頭部外傷によるめまい
　14.全身疾患によるめまい
　15.心因性めまい
　16.高齢者とめまい
　17.動揺病
　18.血圧異常とめまい

■めまい・平衡障害の治療
　1.薬物療法
　2.手術療法