角膜内皮障害　to the Rescue（専門医のための眼科診療クオリファイ）

1　診断への手掛かり
　角膜内皮異常の考え方
　三つの浮腫パターン（高眼圧，内皮障害，低眼圧）
　中央部の浮腫
　周辺部の浮腫
　内皮細胞密度減少
　滴状病変
　内皮面混濁・嚢胞状病変
　Descemet膜肥厚
　線状病変
　虹彩異常
　角膜後面沈着物

2　検査所見を読む
　スペキュラーマイクロスコープ
　生体共焦点顕微鏡
　前眼部OCT
　角膜厚
　real-time PCR

3　角膜内皮障害の臨床／内的要因に基づくもの
　滴状角膜
　Fuchs角膜内皮ジストロフィ
　偽落屑症候群関連角膜内皮障害
　ICE症候群
　posterior corneal vesicle
　後部多形性角膜ジストロフィ
　先天角膜内皮ジストロフィ
　Peters異常と後部円錐角膜
　糖尿病
　内皮型拒絶反応（術後合併症）
　緑内障発作
　角膜水腫
　角膜内皮炎
　角膜ヘルペス（実質型）
　角膜実質炎
　虹彩毛様体炎
　抗精神病薬・抗パーキンソン薬による角膜内皮障害

4　角膜内皮障害の臨床／外的要因に基づくもの
　無水晶体眼および偽水晶体眼水疱性角膜症
　toxic anterior segment syndrome
　アルゴンレーザー虹彩切開術後水疱性角膜症
　放射状角膜切開術後水疱性角膜症
　移植片機能不全
　Brown-McLean症候群
　Descemet膜剥離
　分娩時外傷・牛眼
　内眼術後の高眼圧
　外部環境因子の影響
　硝子体手術関連内皮障害
　鈍的角膜外傷
　コンタクトレンズ関連内皮障害
　虹彩分離症
　epithelial downgrowth

5　保存的に治療する
　治療用コンタクトレンズ
　高張食塩水
　ステロイド点眼
　薬物治療の可能性
　羊膜移植
　結膜被覆術
　気体タンポナーデ
　水疱性角膜症に対するクロスリンキング

6　根治的に治療する
　角膜移植の適応と術式の選択
　全層角膜移植
　白内障同時手術
　角膜内皮移植／創成期の手術
　角膜内皮移植／DSAEK
　角膜内皮移植／DMEK
　小児の角膜移植
　フェムトセカンドレーザー移植
　ドナー角膜摘出の準備と実際
　アイバンク
　角膜移植法制